Тестостерон – це статевий гормон, який відіграє важливу роль в організмі. Вважається, що у чоловіків він регулює статевий потяг (лібідо), кісткову масу, розподіл жиру, м'язову масу та силу, а також вироблення еритроцитів та сперми. Невелика кількість циркулюючого тестостерону перетворюється на естрадіол, форму естрогену. З віком чоловіки часто виробляють менше тестостерону, а отже, і естрадіолу. Таким чином, зміни, які часто приписуються дефіциту тестостерону, можуть бути частково або повністю обумовлені супутнім зниженням рівня естрадіолу.
Тестостерон був вперше використаний як клінічний препарат ще в 1937 році, але механізми його дії були мало вивчені. Гормон зараз широко прописують чоловікам, чий організм природно виробляє його в низьких дозах. Але рівні, за яких дефіцит тестостерону стає медично значущим, досі не зовсім зрозумілі. Нормальне виробництво тестостерону у чоловіків сильно варіюється, тому важко зрозуміти, які рівні мають медичне значення. Механізми дії гормону також неясні.
Команда під керівництвом доктора Джоела Фінкельштейна з Массачусетської лікарні загального профілю досліджувала рівні тестостерону та естрадіолу у 400 здорових чоловіків віком від 20 до 50 років. Щоб контролювати рівень гормонів, дослідники спочатку зробили учасникам ін'єкції препарату, який пригнічував нормальне вироблення тестостерону та естрадіолу. Чоловіки були випадково розділені на 5 груп, які отримували різні кількості (від 0 до 10 грамів) 1% гелю тестостерону для місцевого застосування щодня протягом 16 тижнів. Половині учасників також давали препарат, що блокує перетворення тестостерону на естрадіол.
Учасників оглядали кожні 4 тижні. Була взята кров для вимірювання рівня гормонів, а також були надані анкети для оцінки фізичних функцій, стану здоров'я, життєздатності та сексуальної функції. Вимірювання тілесного жиру та м'язів також проводилися на початку та наприкінці 16 тижнів. Дослідження частково фінансувалося Національним інститутом старіння (NIA) NIH та Національним інститутом діабету, захворювань органів травлення та нирок (NIDDK). Результати з'явилися у випуску Медичного журналу Нової Англії від 12 вересня 2013 року.
Дослідники виявили, що доза тестостерону, необхідна надання різних ефектів в організмі, широко варіюється. Вплив тестостерону та естрадіолу також відрізнявся. Вчені показали, що коли дозу гелю тестостерону було зменшено, зменшення м'язової маси, розміру м'язів та сили жиму ногами відбулося внаслідок зниження самого тестостерону. Навпаки, збільшення кількості жиру в організмі було з відповідним зниженням рівня естрадіолу. Рівні тестостерону та естрадіолу були пов'язані з лібідо та еректильною функцією.
Це дослідження встановлює рівні тестостерону, при яких починають порушуватися різні фізіологічні функції, що може допомогти дати обґрунтування для визначення того, яким чоловікам слід приймати добавки тестостерону. або майже виключно спричинені зниженням рівня естрогенів, що є невід'ємним результатом зниження рівня тестостерону.
Дослідники проводять наступні клінічні випробування, щоб вивчити вплив заміни тестостерону як на показники цього дослідження, так і на інші показники, такі як здоров'я кісток та простати.
Чи може бути занадто багато тестостерону?
Надлишок природного тестостерону не є поширеною проблемою серед чоловіків. Це може здивувати вас, враховуючи те, що люди можуть вважати очевидними доказами надлишку тестостерону: лють на дорозі, бійки, сексуальну розбещеність.
Частково це може бути пов'язане з труднощами визначення «нормального» рівня тестостерону та «нормальної» поведінки. Рівень тестостерону у крові різко змінюється з часом і навіть протягом дня. Крім того, те, що може здатися симптомом надлишку тестостерону, може бути не пов'язане з цим гормоном.
Фактично, велика частина того, що ми знаємо про аномально високий рівень тестостерону у чоловіків, походить від спортсменів, які використовують анаболічні стероїди, тестостерон або споріднені гормони для збільшення м'язової маси та спортивних результатів.
Проблеми, пов'язані зі штучно підвищеним рівнем тестостерону у чоловіків, включають:
- низьку кількість сперматозоїдів, зменшення яєчок та імпотенція (здається дивним, чи не так?)
- пошкодження серцевого м'яза та підвищений ризик серцевого нападу
- збільшення простати із утрудненням сечовипускання
- хвороба печінки
- акне
- затримка рідини з набряками ніг та ступнів
- збільшення ваги, можливо, частково пов'язане з підвищеним апетитом
- високий кров'яний тиск та холестерин
- безсоння
- головні болі
- збільшення м'язової маси
- підвищений ризик утворення тромбів
- затримка зростання у підлітків
- нехарактерна агресивна поведінка (хоча вона недостатньо вивчена та чітко доведена)
- перепади настрою, ейфорія, дратівливість, порушення суджень, марення.
Серед жінок, мабуть, найпоширенішою причиною високого рівня тестостерону є синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). Це захворювання поширене. Ним страждають від 6% до 10% жінок на пременопаузі.
Яєчники жінок із СПКЯ містять множинні кісти. Симптоми включають нерегулярні менструації, зниження фертильності, надлишок або грубе волосся на обличчі, кінцівках, тулубі та лобковій ділянці, облисіння за чоловічим типом, потемнілу, товсту шкіру, збільшення ваги, депресію та занепокоєння. Жінки з високим рівнем тестостерону через хворобу або вживання наркотиків можуть відчувати зменшення розміру грудей та огрубіння голосу на додаток до багатьох проблем, які можуть виникнути у чоловіків.
Чи може бути занадто мало тестостерону?
В останні роки дослідники (та фармацевтичні компанії) зосередили увагу на наслідках дефіциту тестостерону, особливо серед чоловіків. Фактично, з віком у чоловіків рівень тестостерону падає дуже поступово, приблизно на 1–2% щороку — на відміну відносно швидкого падіння естрогену, що викликає менопаузу. Яєчка виробляють менше тестостерону, менше сигналів від гіпофіза, що наказують яєчкам виробляти тестостерон. Крім того, у міру того, як чоловіки стають старшими, їхня печінка виробляє більше глобуліну, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ), який зв'язується з тестостероном, що циркулює в кровотоку.
Все це знижує активну (вільну) форму тестостерону в організмі. Більше третини чоловіків старше 45 років можуть мати знижений рівень тестостерону, ніж можна було б вважати нормальним (хоча, як згадувалося, визначення оптимального рівня тестостерону є складним і дещо спірним завданням).
Симптоми дефіциту тестостерону у дорослих чоловіків включають:
- зменшення волосся на тілі та обличчі
- втрата м'язової маси
- низьке лібідо, імпотенція, маленькі яєчка, зниження кількості сперматозоїдів та безплідність
- збільшився розмір грудей
- приливи
- дратівливість, погана концентрація та депресія
- втрата волосся на тілі
- крихкі кістки та підвищений ризик переломів.
У деяких чоловіків з дефіцитом тестостерону спостерігаються симптоми або стани, пов'язані з низьким рівнем тестостерону, які покращаться, коли вони почнуть приймати замісну терапію тестостероном. Наприклад, чоловік з остеопорозом та низьким рівнем тестостерону може підвищити міцність кісток та знизити ризик переломів за допомогою замісної терапії тестостероном.
Як би це не було дивно, жінок також можуть турбувати симптоми дефіциту тестостерону. Наприклад, проблеми з функцією гіпофіза або надниркових залоз можуть призвести до зниження вироблення тестостерону. У постраждалих жінок може спостерігатись низьке лібідо, зниження міцності кісток, погана концентрація уваги або депресія.
У такому випадку слід вдатися до прийому стимулятора тестостерону Wild Beast (180 tab).
