Відновлення гормонального балансу за допомогою ЗГТ

За останні кілька десятиліть замісна гормональна терапія (ЗГТ) одночасно перебувала в авангарді медичної науки та в центрі уваги громадськості, водночас ефективно готуючись та застосовуючись для мільйонів пацієнтів. ЗГТ - це метод, який використовується для лікування симптомів менопаузи та інших гормональних дисбалансів у обох статей. Тим не менш, про ЗГТ найчастіше говорять як про замісну терапію жіночими гормонами, яка традиційно протиставляється замісній терапії тестостероном (ЗТТ). Проте слід чітко вказати, що як ЗГТ, так і ЗТТ можуть вимагатися і призначатися особам будь-якої статі. Зокрема, індивідуальна ЗГТ — це метод введення певних гормонів (який часто включає комбінації гормонів) у точних дозах, необхідних задоволення унікальних індивідуальних потреб пацієнта. Метод налаштування гормонів називається «компаундування».

У 1930-х роках канадський дослідник, біохімік, педагог та один із першовідкривачів інсуліну Джеймс Бертрам Колліп звернув свою увагу на ендокринологію. Саме в це десятиліття він став першовідкривачем у виділенні та вивченні гормонів яєчників та гонадотропних гормонів, зокрема, за допомогою виділення естрогенів із сечі вагітних жінок. Хоча спочатку він використовувався для лікування симптомів менопаузи, таких як припливи та сухість піхви, до 1960-х років відкриття Колліпа захопили уяву мільйонів людей.

З моменту появи в 1962 році Premarin, першої таблетки естрогену, виробники статевих гормонів породили маркетингову та культурну підозру, що замісна гормональна терапія може завдати шкоди, а не користі. Розквіт естрогену почався з книги 1966 для мас під назвою «Жіночність назавжди» манхеттенського гінеколога Роберта Вілсона, чиї міцні фінансові зв'язки з виробниками гормонів давали йому явно упереджену думку. Книга потрясла світ, назвавши жінок у період менопаузи «кастрату», якщо вони не приймали гормони. Під час своїх турів країною Вілсон підкорив жінок науковими обіцянками молодості, краси та кращого сексу. Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів США (FDA) заборонило Вілсону брати участь у певних видах досліджень за такі необґрунтовані заяви. Після книги мільйони жінок у постменопаузі приймали «Таблетки молодості» від усіх життєвих негараздів. Потім були інші книги та журнальні статті, які рекламували естроген як порятунок для літніх жінок і припускали, що він може запобігти раку. Виробники гормонів навіть випускали фільми для навчання лікарів гормональному лікуванню, багато з яких містили повну дезінформацію, частина з яких існує й донині. Усі засоби масової інформації хибно повідомляли, що гормони покращують якість життя кожної жінки. Однак наприкінці 1990-х багато жінок засумнівалися у доцільності використання ЗГТ. Ось деякі з питань, що часто виникають: «Чи всі жінки потребували цього?». і «Чому всім жінкам давали одну й ту саму дозу, а не різні?» У 2002 році результати великого дослідження жінок, проведеного Ініціативою жіночого здоров'я (WHI), розглядали ефекти ЗГТ (як Premarin, і Prempro). Його результати приголомшили медичну спільноту, встановивши, що ЗГТ насправді не знижує шанси жінок захворіти на серцеві захворювання, а, швидше, напевно збільшує ризик тромбоутворення, інсульту та раку молочної залози.

Сьогодні ми набагато краще обізнані з діагнозами ЗГТ і про те, які групи населення повинні отримувати та отримувати від неї користь. Нарешті, на відміну від ЗГТ минулого, сучасне призначення ЗГТ супроводжується безперервним моніторингом та повторним настроюванням рівня гормонів для забезпечення необхідних гарантій.

Вироблені основними ендокринними залозами (гіпофізом, шишковидною залозою, вилочковою залозою, щитовидною залозою, наднирковими залозами та підшлунковою залозою), а також статевими органами, гормони є хімічними посередниками вашого організму. Вони переміщаються по кровотоку до певних тканин та органів, де вони працюють з різною швидкістю, викликаючи безліч різних фізіологічних процесів, центральними з яких є: ріст та розвиток; метаболізм; статеві функції; відтворення; та настрій.

Крім того, чоловічі яєчка та жіночі яєчники виробляють переважно статеві гормони, які виконують широкий спектр функцій. У сукупності ці потужні хімічні речовини потрібні лише незначних кількостях, але викликають серйозні зміни у клітинах, тканинах і органах з усього тілу. Додавання надто великої чи надто малої кількості певного гормону може мати серйозні наслідки. З цієї причини гормональну терапію слід проводити лише під наглядом лікаря після того, як будуть проведені лабораторні аналізи для точного вимірювання рівня гормонів у крові, сечі чи слині.

Після статевого дозрівання андрогени, особливо тестостерон, грають роль регуляції статевого потягу в обох статей. Відповідно, дефіцит тестостерону або естрогену (а також прогестерону та ДГЕА, які також є багатогранними гормонами) може спричинити зниження статевого потягу, тоді як надмірна кількість цих гормонів може посилити сексуальний інтерес.

Тестостерон - це гормон, що виробляється в яєчках за допомогою спільного процесу, який також включає ендокринну систему та гіпофіз. Тестостерон служить основним природним гормоном чоловічого організму та значною мірою відповідає за правильний розвиток чоловічих статевих ознак. Хоча його часто називають статевим гормоном, тестостерон насправді управляє кількома областями в організмі, включаючи розвиток чоловіка від народження і далі, відповідаючи за все, від початкової структурної гендерної диференціації до статевих змін та чоловічої потенції (лібідо та сексуальне функціонування) до поділу, розподілу м'язів та жиру. Він також є невід'ємним компонентом чоловічого самопочуття, відіграючи важливу роль у чоловічому фізіологічному, біологічному та сексуальному здоров'ї, впливаючи при цьому на здатність справлятися зі стресом, вироблення сперми, гостроту розуму (ясність, пам'ять і пам'ять, концентрація та увага), щільність кісткової тканини, підтримку імунної системи та вироблення еритроцитів. Звичайно, тестостерон є присутнім як у чоловіків, так і у жінок; однак чоловіки зазвичай виробляють від 4 до 7 мг на день, що приблизно вдесятеро більше, ніж жінки на основі естрогену.

Естрогени - це статеві гормони, що виробляються головним чином яєчниками жінки, які стимулюють зростання статевих органів дівчинки, її грудей, лобкового волосся та інших вторинних статевих ознак. Існує три основні естрогени, а саме естрон (Е1), естрадіол (Е2) та естріол (Е3), проте прогестерон (ще один жіночий гормон) також часто вважається естрогеном. У сукупності ці естрогени регулюють широкий спектр хімічно індукованих процесів у жіночому організмі, серед яких менструальний цикл, підготовка до статевого акту та функції під час статевого акту, а також вплив на настрій, якість сну, рівень жиру в організмі, затримку води тощо. .Як і у випадку з тестостероном, естроген присутній і у чоловіків, і у жінок; жінки виробляють значно більше приблизно 0,5 мг на день. Старіння, хвороби та деякі види лікування раку можуть несприятливо вплинути на тендітний гормональний баланс організму, викликаючи зміни у сексуальному інтересі і не тільки. Найбільш відомі із цих змін відбуваються, коли жінки переживають менопаузу. . Виробництво естрогену падає протягом усього цього процесу, коли жінки виходять із дітородного віку.

Однак у більшості жінок гормони яєчників, схоже, не відіграють суттєвої ролі у статевому потязі. Дослідження 2012 року, опубліковане в Журналі акушерства та гінекології, показало, що яєчники, тобто вироблення естрогену, можуть не відігравати ключової ролі у формуванні сексуальних думок та функцій у жінок похилого віку. Це перехресне дослідження включало аналіз 1352 жінок (віком від 57 до 85 років) з Національного проекту соціального життя, здоров'я та старіння, в якому порівнювали жінок, які перенесли раніше двосторонню оваріектомію (видалення одного або обох яєчників), з жінками, у яких збереглися яєчники. . Основним цікавим результатом був самозвіт про сексуальні ідеї - не було виявлено суттєвих відмінностей у повідомленнях про сексуальні ідеї.

Замісна гормональна терапія - це метод, який використовується для лікування не тільки симптомів менопаузи, а й усіх інших гормональних дисбалансів. Гормон діятиме на частину тіла тільки в тому випадку, якщо він «підходить», і тому його можна розглядати як свого роду «ключ». Його місце-мішень (наприклад, клітина) має рецептори особливої форми, які аналогічні «замкам» на клітинних стінках. Якщо ключ (гормон) підходить до замку (ділянка рецептора), то гормон буде працювати, впливаючи на ділянку-мішень (клітину) та змінюючи функцію його тканини та/або органу. Первинно уражені залози включають:

Деякі загальні проблеми ендокринної системи, які можуть бути вирішені за допомогою ЗГТ, включають: діабет – занадто багато цукру в крові, спричинене проблемами із виробленням інсуліну; передменструальний синдром – симптоми включають спазми, здуття живота, болючість молочних залоз та перепади настрою; і проблеми із щитовидною залозою - коли заліза гіперактивна (гіпертиреоз) або малоактивна (гіпотиреоз).

Ендокринні залози отримують зворотний зв'язок від гіпоталамуса — невеликої, але важливої частини мозку, що містить кілька невеликих ядер із різноманітними функціями. Він відіграє важливу роль як у нервовій, так і в ендокринній системах. Мозок усіх хребетних містить гіпоталамус, який у людини розміром приблизно з мигдалю і розташований трохи нижче за таламус і прямо над стовбуром мозку. Пов'язаний з іншою невеликою та життєво важливою залозою, званою гіпофізом, гіпоталамус контролює певні метаболічні процеси та інші види діяльності вегетативної нервової системи шляхом синтезу та секреції нейрогормонів, часто званих гіпоталамо-рилізинг-гормонами. Ці гіпоталамічні рилізинг-гормони контролюють і регулюють основні ендокринні залози (гіпофіз, шишкоподібну залозу, вилочкову залозу, щитовидну залозу, надниркові залози та підшлункову залозу), а також статеві органи (чоловічі яєчка та жіночі яєчники). Гормони є хімічними посередниками вашого тіла, вони переміщаються кровотоком до певних клітин, тканин і органів, де вони працюють з різною швидкістю, викликаючи широкий спектр гомеостатичних та інших фізіологічних процесів, центральними з яких є:

Метою ЗГТ є оптимізація функцій, запобігання віковим захворюванням та підвищення якості життя. При правильній модифікації, коригуванні та титруванні препарату досвідченим лікарем боротьби зі старінням переваги ЗГТ набагато переважують ризики. Антивікові лікарі залишаються біля керма просування замісної гормональної терапії, тим самим надаючи важливі дані досліджень, щоб зрештою спростувати протиріччя та підтвердити безпеку та ефективність ЗГТ.

Мільйони жінок протягом життя мають ті чи інші проблеми зі здоров'ям, пов'язані з гормонами. Багатьом жінкам допомога надходить у вигляді замісної гормональної терапії.

Гормони, що виробляються в аптеках, мають таку саму хімічну структуру, що й природні гормони людини. Отже, ваше тіло розпізнає їх та дозволяє їм імітувати функцію гормонів, які організм виробляє самостійно. ЗГТ може бути корисною для полегшення симптомів різних станів, поширених серед жінок різного віку, у тому числі:

ЗГТ замінює відсутні гормони тими, які хімічно ідентичні тим, які виробляються організмом природним чином, але рівень яких знизився через старіння чи хворобу. ЗГТ покращила якість життя мільйонів жінок і чоловіків, які страждають на гормональний дисбаланс. Ідеальний процес досягнення гормонального балансу включає: оцінку рівня гормонів: повну оцінку ознак та симптомів; заміну дефіцитних гормонів у найбільш сприятливій дозі найбільш ефективним шляхом; та моніторинг для точного настроювання терапії. Естрогени, прогестерон та андрогени – це лише верхівка айсберга, коли йдеться про досягнення гормонального балансу. Функцію щитовидної залози та надниркових залоз, а також стан харчування також слід оцінювати та лікувати за показаннями.

Унікальність кожної людини зобов'язує медичних працівників та пацієнтів працювати разом над індивідуальною гормональною терапією. Завдяки цьому співробітництву гормони можуть бути складені у необхідної концентрації та дозуванні та введені за допомогою найбільш відповідного препарату для найкращого задоволення потреб кожної людини.