Загальна інформація про гіпотиреоз
Гіпотиреоз - це стан, при якому щитовидна залоза не виробляє в достатній кількості два гормони щитовидної залози. Люди, які перебувають у групі ризику - це жінки старше 60 років, правда гіпотиреоз може спостерігатися у людей різного віку. Привести до гіпотиреозу може ушкодження щитовидної залози внаслідок вірусних інфекцій, прийом ліків, таких як літій, або променева терапія раку. Також може мати місце генетична схильність чи ідіопатичне джерело.
Симптоми гіпотиреозу можуть включати:
- Нез'ясовне збільшення ваги, одутле обличчя, сухість шкіри
- Підвищений рівень холестерину в крові, уповільнення серцевого ритму
- Біль, скутість чи припухлість у суглобах, м'язові болі, втома
- Порушення менструального циклу
- Витончення волосся, осиплість голосу
- Проблеми з кишечником (запор)
- Депресія
- Порушення пам'яті
Дві основні форми гормонів щитовидної залози
Гормон щитовидної залози існує у двох основних формах: прогормон (попередник) тироксин (Т4), неактивна форма – він виробляється виключно щитовидною залозою, та трийодтиронін (Т3), активна форма гормону щитовидної залози, що утворюється шляхом видалення специфічного атома йоду з T4. Близько 20 відсотків T3 виробляється щитовидною залозою, а решта T4 виробляється в різних тканинах організму, коли і де потрібно більше T3.
Як гормон щитовидної залози T3 впливає на організм
Активна форма гормону щитовидної залози (Т3) допомагає контролювати частоту серцевих скорочень та кров'яний тиск, тому дисбаланс гормонів щитовидної залози сильно впливає на серцево-судинну систему та тригліцериди, які збільшують ризик серцевих захворювань. Крім того, гіпотиреоз є другою за значущістю причиною високого рівня холестерину після дієти. Високий рівень холестерину може збільшити ризик хвороби Альцгеймера. Тривожно виражений гіпотиреоз може навіть викликати симптоми, подібні до симптомів хвороби Альцгеймера, і Т3 також важливий для виробництва нейротрансмітерів і мієліну, таким чином, він має вирішальне значення для здоров'я розуму в цілому. З такою далекою сферою впливу не дивно, що функція щитовидної залози викликає велике занепокоєння у медичних працівників, і коли у людини починають проявлятися симптоми гіпотиреозу, лікарі негайно призначають ліки.
Варіанти лікування щитовидної залози
Чотири класи препаратів для щитовидної залози, що пропонуються Empower, охоплюють повний спектр доступних варіантів лікування та призначені для задоволення конкретних потреб кожного пацієнта:
- Thyroid USP, виділений із натуральної свинячої щитовидної залози, пропонує пацієнтам як T4, так і T3;
- Левотироксин натрію, що найчастіше призначається в усьому світі препарат для лікування щитовидної залози, є синтетичним Т4 у формі стабільної натрієвої солі;
- ліотиронін;
- індивідуальні комбінації натрію для комбінованої терапії, синтетичний T3 у тій же стабільній формі натрієвої солі.
Крім того, Empower допоможе лікарям розробити персоналізовані склади для комбінованої терапії.
Фармакопея щитовидної залози
В даний час Desiccated Natural Thyroid (Thyroid USP) доступний у всіх дозах тільки в аптеках. Специфікації порошку Thyroid USP вимагають, щоб кожне зерно містило 34,2-41,8 мкг левотироксину (Т4) та 8,1-9,9 мкг ліотироніну (Т3), щоб забезпечити співвідношення Т4:Т3 4,22:1, щоб відповідати суворим стандартам Фармакопеї США. Armor Thyroid, WesThroid і Nature-Throid, деякі з найбільш широко використовуваних фірмових версій висушеної щитовидної залози, також дотримуються цих рекомендацій. Тим не менш, різні марки Thyroid USP містять інші інгредієнти, наповнювачі, барвники, сполучні, стабілізатори, наповнювачі, багато цих сполук можуть викликати алергію у деяких пацієнтів. Ці додаткові сполуки потенційно можуть впливати на властивості самого препарату, що ясно демонструє громадське обурення щодо передбачуваної зміни складу Armor Thyroid у 2009 році.
Процес компаундування щитовидної залози USP
Завдяки дуже ретельному процесу фахівці зі складання рецептур Empower Pharmacy використовують цей необроблений порошок щитовидної залози для приготування препарату USP для щитовидної залози. Якщо ви вже приймаєте Thyroid USP, але у вас унікальна доза, то більше не потрібно розділяти ваші таблетки Thyroid USP — виробник створює індивідуальні дози, недоступні у продажу. Крім того, якщо у вас є побічні ефекти через неактивні інгредієнти брендів Armor Thyroid, WesThroid або Nature-Throid, виробники можуть скомбінувати необхідну вам силу з мінімальною кількістю наповнювачів. За рецептом також можна скласти Thyroid USP у дозах, які необхідні тим чи іншим пацієнтам, і можуть виключити наповнювачі та допоміжні речовини, що містять у комерційному продукті, що можуть викликати проблеми, але можуть не переноситися всіма пацієнтами.
Левотироксин натрію (Т4)
Однак через різницю між співвідношенням Т4 і Т3 між свинями та людьми (4,22:1 у свиней і 14~20:1 у людей 21, а також значними відмінностями у лівотироксині (Т4) та ліотироніні (Т3) [рівнях], гормон щитовидної залози свині був значною мірою замінений у клінічній фармакологічній терапії синтетичним левотироксином (Т4), який має більш надійний гормональний склад.
Левотироксин натрію (Т4), найбільш широко використовувана форма лікування гіпотиреозу, допомагає підвищити рівень Т3 за рахунок введення в організм додаткових кількостей Т4, щоб більше Т3 могло бути створене в тканинах організму, які його потребують.
Обгрунтування використання лише левотироксину натрію (Т4) (монотерапія) у тому, що щитовидна залоза виробляє лише 20% Т3 в організмі, інші ж 80% виробляються з Т4 за іншими тканинах тіла. T4, T3 повинні бути більш легко зроблені по всьому тілу. Левотироксин натрію заснований на перетворенні Т4 на Т3 для боротьби з дефіцитом обох гормонів щитовидної залози у всьому організмі: тільки при успішному і достатньому перетворенні Т4 на Т3 організм отримує всі переваги левотироксину натрію. На щастя, більшість населення з гіпотиреозом левотироксин натрію задовольняє в плані постачання необхідної кількості Т3 і Т4 і є найбільш широко призначеним препаратом для лікування гіпотиреозу у світі.
Ліотиронін натрію (T3)
З іншого боку, деякі люди вважають за краще приймати як синтетичний T3, так і T4 в той час як іншим, які не можуть перетворити достатню кількість T4 в T3 в організмі, по суті, потрібен T3 в їх ліках. Ось чому компанія Empower надає лікарям всі компоненти, необхідні для лікування щитовидної залози: висушена щитовидна залоза (T4 та T3), левотироксин натрію (T4) та, нарешті, ліотиронін натрію (T3); Дефіцит Т3 не може бути повністю вилікуваний, якщо швидкість, з якою Т4 перетворюється на Т3, знижена.
Синтетичний T3 (ліотиронін) комерційно доступний тільки у вигляді препарату негайної дії, який може викликати небажані побічні ефекти, включаючи прискорене серцебиття, у дозі 5-50 мкг, що рекомендується. Ось чому деякі практикуючі лікарі вважають за краще використовувати нижчі дози T3 або T3 у вигляді препарату з пролонгованим вивільненням.
Хоча ліотиронін натрію зазвичай не використовується сам по собі для боротьби з гіпотиреозом, деякі люди все ж таки вважають, що він працює найкраще для них. Цікаво, що найбільш помітне використання Т3 окремо (монотерапія) пов'язане з боротьбою з деякими формами депресії через ефект, який Т3 опосередковано надає рівень серотоніну. Проте ліотиронін зазвичай не використовується сам по собі для боротьби з гіпотиреозом. Але, в медичному співтоваристві є прихильники, які вважають, що монотерапія T3 може забезпечити деяким пацієнтам полегшення їхніх симптомів, яких вони не могли досягти за допомогою Thyroid USP або лівотироксину раніше. В цілому ліотиронін натрію набагато частіше використовується в поєднанні з левотироксином натрію в те, що відомо як комбінована терапія.
Обґрунтування комбінованої терапії T3/T4
Декілька досліджень показали можливу перевагу комбінованої терапії (ліотиронін натрію з левотироксином натрію) в той час як інші не виявили відмінностей. висновки про те, що використання T3 для лікування гіпотиреозу не приносить користі.
Тим не менш, незважаючи на те, що ці дослідження не пропонують незаперечного обґрунтування ні за, ні проти комбінованої терапії Т3/Т4, у 85% населення спостерігається успішне підвищення Т4 і Т3 при лікуванні левотироксином натрію (Т4). Інші 15% не бачать достатнього підвищення рівня Т3, навіть якщо рівні Т4 підвищені. Це тому, що ці 15% мають іншу форму (поліморфізм) ген DIO2 (14q24.2-q24.3)38. Цей ген не експресується так сильно і легко, як у решти населення, і в результаті фермент, який він створює, дейодиназа 2 типу (IDII), один із двох ферментів, які перетворюють Т4 на Т3 не так поширений. Відповідно, людина, яка входить у ці 15% населення менш здатна перетворювати Т4, навіть при добавках, на достатній запас Т3 по всьому тілу. Без достатнього функціонуючого IDII більше T4 стане rT3, а це може ще більше знизити функцію щитовидної залози.
Ген DIO2 є фантастичним прикладом того, чому лікування всіх випадків гіпотиреозу за допомогою однієї і тієї ж традиційної методики може бути не розумним підходом і не може дати найкращих результатів. Це дві групи населення, які дуже по-різному реагують на типове лікування левотироксином натрію: тоді як одна група досягає бажаного рівня Т3, інша – ні. Для цих людей левотироксин натрію (Т4) сам по собі не здатний повністю вилікувати симптоми гіпотиреозу: ці люди не можуть перетворити свої нові великі запаси Т4 в Т3. Наявність занадто великої кількості Т4 без достатньої кількості IDII може навіть погіршити проблему, тому що Т4 те, що не стає Т3, швидше за все, стане зворотним Т3, що знижує функцію щитовидної залози в цілому. Т3, теоретично і практично, рівнозначний життєво важливому цих людей.
Empower пропонує індивідуальні рішення для щитовидної залози
Як зазвичай у медицині, дати відповідь на запитання «Які ліки від щитовидної залози найкраще підходить для мене?» не просто. Застосування Thyroid USP, Levothyroxine, Liothyronine та їх комбінацій разом дає унікальні результати. Є переваги, недоліки та нюанси. 75% усіх лікованих гіпотиреозом все ще відчувають принаймні один симптом у тій чи іншій мірі, і абсолютно необхідно, щоб медичні працівники мали у своєму розпорядженні всі ресурси та всі інструменти, якщо пацієнт хоче досягти оптимальної якості життя.
Ось чому Empower пропонує якомога потужніший набір інструментів: Thyroid USP, Levothyroxine, Liothyronine - з повним контролем над складом і силою дози, сполучною речовиною, наповнювачем та альтернативними допоміжними речовинами, а також з можливістю вирішити, використовувати або швидкорозчинний або розширений варіант.
Хоча дослідження показують, що деякі люди можуть відчувати неприємні або субоптимальні результати від комбінованої терапії, є також люди, які мають як якісні, так і кількісні переваги/полегшення симптомів.
Автор: Анастасія Боксгорн
