Подсчитано, что эректильной дисфункцией (ЭД) страдают более 18 миллионов мужчин только в Соединенных Штатах. Большинство из этих мужчин старше 40 лет, но она может возникнуть в любом возрасте. Иногда ЭД является неприятным побочным эффектом болезни. Например, мужчины с диабетом, сниженным уровнем тестостерона, высоким кровяным давлением, увеличенной простатой или некоторыми другими заболеваниями могут заболеть ЭД. Часто после операции на предстательной железе мужчины испытывают ЭД из-за повреждения нервов или других травм полового члена. Иногда курение, употребление алкоголя или некоторые лекарства могут вызывать ЭД. Это может быть даже результатом повседневного давления, такого как стресс, беспокойство или просто нервозность. К счастью, независимо от причины, эректильную дисфункцию можно успешно лечить. Если это все же вызывает чрезмерный стресс, то стоит задуматься также и о терапии NAD+.
В то время как некоторые мужчины хорошо реагируют на пероральное лечение ЭД, такое как виагра или сиалис, другие не реагируют на эти методы лечения или имеют неприятные или даже опасные побочные эффекты от этих лекарств. В этих случаях для лечения ЭД часто можно успешно использовать специальные препараты.
Инъекционные препараты папаверин, фентоламин, алпростадил (простагландин Е1) и/или атропин используются по отдельности или в комбинации. В то время как инъекционное лекарство от ЭД может показаться пугающим или даже болезненным, правда в том, что лечение вызывает очень небольшой дискомфорт и является простым и очень эффективным способом лечения ЭД.
Таблетки ODT
Таблетки ODT отличаются от традиционных таблеток тем, что они предназначены для растворения на языке, а не для проглатывания целиком. ODT представляет собой твердую дозированную форму, которая распадается и растворяется во рту (либо на языке, либо под языком, либо в ротовой полости) без воды в течение 60 секунд или менее.
Таблетки, распадающиеся во рту, обладают многими преимуществами твердых и жидких лекарственных форм. ODT не представляют риска обструкции желудочно-кишечного тракта, что полезно для пациентов, у которых нет доступа к воде, например, для путешествующих. Быстрый распад полученных таблеток может привести к быстрому растворению препарата и быстрой абсорбции, что может обеспечить быстрое начало действия. Биодоступность препаратов, которые всасываются во рту, глотке и пищеводе, может повышаться. Всасывание лекарств до попадания в желудок позволяет избежать печеночного метаболизма, что может снизить дозу и увеличить биодоступность лекарства. Таблетки могут иметь более быстрое начало действия, а более высокая биодоступность происходит через кровеносные сосуды под языком, а не всасывается через пищеварительный тракт. Быстрое растворение обеспечивает дисперсию перед проглатыванием, что может способствовать более быстрому метаболизму. ODT могут позволить некоторой части активного ингредиента всасываться непосредственно в кровоток, минуя печеночную систему пациента и метаболизм первого прохождения.
Инъекционные лекарства от ЭД
Папаверин особенно известен как релаксант гладкой мускулатуры и сосудорасширяющее средство. Его основное фармакологическое действие заключается в неспецифическом сосудорасширяющем средстве артериол и капилляров. Основные побочные эффекты включают приапизм и фиброз тел. Эти побочные эффекты значительно уменьшаются при использовании папаверина в очень низких дозах в сочетании с фентоламином и алпростадилом.
Фентоламин может вызвать рефлекс, увеличивая симпатический отток и высвобождение норадреналина. Когда фентоламин используется для лечения ЭД, его часто используют в сочетании с другими агентами (например, папаверином) для повышения его эффективности. Комбинация фентоламина и папаверина для лечения ЭД широко изучалась. Эта комбинация может быть эффективной и вызывать эрекцию, достаточную для полового акта, более чем в 90% случаев.
Простагландин E1 (алпростадил). Мало что известно о фармакокинетике PGE1, но считается, что до 80% может метаболизироваться за один проход. в легких. По всей вероятности, эта быстрая деградация в легких объясняет отсутствие каких-либо серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы при интракавернозном введении. Он также может метаболизироваться в половом члене. Алпростадил также использовался в комбинации с другими агентов, таких как папаверин, и эта комбинация превосходила только алпростадил. Алпростадил доступен в виде интрауретральных гранул (MUSE)21, внутриуретрального геля с усилителями проникновения или интракавернозных инъекций. Многочисленные исследования показывают, что инъекция более эффективна.
Атропин является неселективным мускариновым агонистом, который действует путем конкурентного связывания с мускариновыми рецепторами, классом ацетилхолиновых рецепторов, участвующих в сокращении и расслаблении гладких мышц и эпителиальной ткани в различных частях тела. Эти рецепторы при локальной активации в пенис , вызывают сокращение кавернозного тела, ингибируя всасывание ацетилхолина этими рецепторами в клетки сосудистой сети полового члена, атропин эффективно расслабляет сосуды полового члена и помогает в достижении эрекции . В то время как эффективность атропина при отдельном применении относительно незначительна. и его использование в сочетании с другими инъекционными препаратами не улучшает показатели эффективности смеси без атропина, это может помочь уменьшить боль, которую может вызвать PGE1.
Интракавернозные соединения
BiMix: комбинация папаверина и фентоламина
Super BiMix: высококонцентрированная версия стандартного BiMix Injection.
TriMix: комбинация папаверина, фентоламина и простагландина E1
Super TriMix: высококонцентрированная версия стандартного TriMix Injection.
QuadMix: комбинация папаверина, фентоламина, простагландина E1 и атропина.
Super QuadMix: высококонцентрированная версия стандартного впрыска QuadMix.
Автор: Анастасия Боксгорн
